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Orthopedic Surgery Volume 53, Issue 1 （January 2002）

臨床雑誌整形外科 53巻1号（2002年1月発行）

Japanese English

Chiari形態異常に対する硬膜外層切開を加えた後頭下減圧術末綱太 ¹ , 藤井一晃 , 増谷守彦 , 沼沢拓也 , 秋田護 ¹八戸市民病院キーワード： Arnold-Chiari奇形 , 硬膜 , 外科的減圧 Keyword: Arnold-Chiari Malformation , Dura Mater , Decompression, Surgical pp.23-27

発行日 2002年1月1日 Published Date 2002/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2002117694

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Chiari形態異常に対して空洞シャント術を併用せず,硬膜外層切開を加えた後,頭下減圧術を行ってきた.治療成績及び,本術式が第一選択となりうるかどうか検討した.後頭部病は術前9例に認め,消失5例,改善4例であった.脳神経症状は13例に認め,消失或いは改善9例,不変4例であった.上･下肢運動機能で1段階以上の改善は,各々8例と5例であった.知覚障害の改善は11例であった.2項目以上の改善を示した有効改善例は12例,1項目以上の改善は17例に認められた.JOAスコアの改善率は40.8%であった.術後合併症はとくに認められなかった.MRI所見として,空洞の縮小は17例中11例に認められた.後頭部及び後頭環椎部のクモ膜下腔の拡大は全例に得られた.環椎後弓切除は14例,後頭骨かC2迄の骨板とワイヤリングによる後方固定を2例に,腰椎開窓術を3例に併用した.脊髄に対する侵襲も小さく,手技も容易で,第一選択として考慮すべき術式と考えた