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Surgery Volume 79, Issue 6 （June 2017）

臨床雑誌外科 79巻6号（2017年6月発行）

Japanese English

粘膜下腫瘍の形態を呈し二期的手術を要したEpstein-Barr(EB)ウイルス関連胃癌の1例宇野耕平 ¹ , 河野修三 , 原圭吾 , 吉田和彦 , 矢永勝彦 , 濱谷茂治 ¹東京慈恵会医科大学葛飾医療センター外科キーワード：胃鏡法 , 胃腫瘍 , 胃切除 , 腹腔鏡法 , 免疫組織化学 , 腫瘍浸潤リンパ球 , Epstein-Barrウイルス感染症 , 狭帯域光観察 Keyword: Gastrectomy , Gastroscopy , Immunohistochemistry , Laparoscopy , Stomach Neoplasms , Lymphocytes, Tumor-Infiltrating , Epstein-Barr Virus Infections , Narrow Band Imaging pp.571-574

発行日 2017年6月1日 Published Date 2017/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017300891

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

66歳男。黒色便を主訴とした。上部消化管検査にて胃体上部後壁のH2 stage胃潰瘍と胃体中部小彎前壁側の粘膜下腫瘍を認め、穿刺吸引法による組織検査で確定診断に至らず、腹腔鏡補助下に胃局所切除を施行した。腫瘍は胃小彎側の腹部食道から3cmに位置していたため小開腹下の胃局所切除を行い、Albert-Lembert縫合で逆T字状に縫合閉鎖した。病理検査所見では、粘膜下層を主座に、周囲間質に著明なリンパ球浸潤を伴う腫瘍を認め、粘膜面は再生上皮に覆われ腫瘍細胞は認めなかった。CAM5.2染色陽性であり、Epstein-Barrウイルス(EBV) encoded small RNA in situ hybridization法でEBVを検出したため、EBV関連リンパ球浸潤胃癌と診断した。二期的に開腹幽門側胃切除術+D1郭清を施行し、術後病理検査結果からpT1b、ly0、v0、N0、M0、Stage IAと最終診断した。