腹腔鏡手術を施行した胃原発calcifying fibrous tumorの1例

症例は39歳女性で、心窩部不快感を主訴に受診し、上部消化管内視鏡検査で胃幽門部大彎前壁に粘膜下腫瘍を認めた。腹部造影CT検査では、胃幽門部大彎前壁に最大径約30mm大、造影効果の乏しい壁内発育型の腫瘤を認めた。明らかな肝転移、リンパ節転移、腹膜播種を疑う所見は認めなかった。以上より、胃GISTを疑い、手術を施行した。腫瘍は幽門輪近傍に存在していたため、局所切除による狭窄を懸念し、完全腹腔鏡下幽門側胃切除(Billroth I法再建、デルタ吻合)を施行した。病理組織学的所見で石灰化線維性腫瘍と診断した。経過良好で術後13日目に退院した。術後20ヵ月、再発は認めていない。