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Surgery Volume 77, Issue 6 （June 2015）

臨床雑誌外科 77巻6号（2015年6月発行）

Japanese English

多発リンパ節腫脹をきたした易出血性胃神経鞘腫の1例石毛文隆 ¹ , 高山亘 , 米山泰生 , 角田慎輔 , 黄哲守 , 菅谷睦 ¹千葉県立佐原病院キーワード：胃鏡法 , 胃腫瘍 , 胃切除 , 神経鞘腫 , リンパ系疾患 , リンパ節 , リンパ節郭清 , 腫脹 , 腹部CT Keyword: Gastrectomy , Gastroscopy , Lymph Node Excision , Lymph Nodes , Lymphatic Diseases , Neurilemmoma , Stomach Neoplasms pp.693-697

発行日 2015年6月1日 Published Date 2015/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2015285003

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

78歳女。意識障害を主訴とした。来院時には高度貧血と消化管出血を疑わせる所見が認められた。上部消化管内視鏡では、胃体上部小彎に辺縁隆起し中心に潰瘍形成を伴う易出血性の粘膜下腫瘍(4cm大)が確認された。また、腹部造影CTでは、胃周囲に多発リンパ節腫脹が認められた。粘膜と潰瘍周辺の組織生検結果と併せて悪性度の高いgastrointestinal stromal tumorもしくは進行胃癌と診断し、リンパ節郭清を伴う胃全摘術を行った。病理組織学的所見では、N/C比のやや高い紡錘形細胞が不規則に配列して異常増生する様とリンパ球の集簇像を認め、免疫組織学的にS-100陽性、α-SMA陰性でKIT陽性細胞は目立たず、CD34陽性細胞はごく少数であったため、神経鞘腫と診断した。