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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 68, Issue 6 （June 2015）

胸部外科 68巻6号（2015年6月発行）

Japanese English

サルコイド様反応によるリンパ節腫脹を伴った縦隔原発非セミノーマ性胚細胞腫瘍濱田顕 ¹ , 金内直樹 , 鈴木克幸 , 渡辺光 , 渡辺勇 ¹山形県･酒田市病院機構日本海総合病院呼吸器外科キーワード：胸部X線診断 , 腫瘍多剤併用療法 , 縦隔腫瘍 , 鑑別診断 , リンパ系疾患 , リンパ節 , リンパ節郭清 , サルコイドーシス-肺 , 腫脹 , 陽電子放射型断層撮影 , 胸骨切開術 , マルチモーダルイメージング , 画像ガイド下生検 , BEP Protocol , 胸腔鏡下肺生検 , 胸部CT , 非セミノーマ胚細胞腫 Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Diagnosis, Differential , Mediastinal Neoplasms , Lymph Node Excision , Lymph Nodes , Lymphatic Diseases , Radiography, Thoracic , Sarcoidosis, Pulmonary , Positron-Emission Tomography , Sternotomy , Multimodal Imaging , Image-Guided Biopsy , BEP Protocol , Nonseminomatous Germ Cell Tumor pp.412-415

発行日 2015年6月1日 Published Date 2015/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2015363213

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

26歳男。呼吸苦、左肩痛を自覚し、1ヵ月後の検診にて胸部異常陰影を指摘されたため、当院内科を受診した。初診時胸部単純X線では縦隔陰影の拡大を認め、造影CTでは前縦隔に最大径13cmの腫瘤と両側縦隔肺門リンパ節腫脹を認め、CTガイド下生検の結果、縦隔原発非セミノーマ性胚細胞腫瘍と診断した。BEP療法を4コース施行し、腫瘍は著明に縮小したが、両側縦隔肺門リンパ節腫脹には変化がみられなかった。PET-CTでは遺残腫瘍にFDG集積は認めなかったが、両側縦隔肺門リンパ節には異常集積を認め、胸腔鏡下縦隔リンパ節生検を施行した。病理組織所見および臨床経過から、サルコイド様反応によるリンパ節腫脹と診断し、遺残腫瘍摘出術を施行した。術後経過は良好で、術後8日目に退院し、現在、無再発生存中である。