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Surgery Volume 76, Issue 8 （August 2014）

臨床雑誌外科 76巻8号（2014年8月発行）

Japanese English

家族性大腸腺腫症術後に発症し術前化学放射線療法が著効した肛門周囲膿瘍を伴った直腸癌の1例山村明寛 ¹ , 小川仁 , 三浦康 , 内藤剛 , 柴田近 , 海野倫明 ¹東北大学キーワード：ドレナージ , 回腸造瘻術 , 大腸ポリポーシス-腺腫様 , MRI , 術後合併症 , 生検 , 腺癌 , 直腸腫瘍 , 致死的転帰 , ネオアジュバント療法 , 放射線化学療法 , 直腸肛門周囲膿瘍 Keyword: Adenocarcinoma , Biopsy , Drainage , Ileostomy , Magnetic Resonance Imaging , Adenomatous Polyposis Coli , Postoperative Complications , Rectal Neoplasms , Fatal Outcome , Neoadjuvant Therapy , Chemoradiotherapy pp.928-932

発行日 2014年8月1日 Published Date 2014/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2014298175

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

53歳男。肛門痛を主訴とした。上行結腸癌を伴う非密生型家族性大腸腺腫症にて結腸全摘･回腸直腸吻合術の手術歴があり、血液検査では炎症反応の著明上昇と貧血、腫瘍マーカー高値を呈し、腹部骨盤造影MRIでは右坐骨直腸窩の膿瘍形成、直腸壁の全周性肥厚、直腸壁から連続する隆起性病変の進展を認めた。難治性肛門周囲膿瘍の診断で回腸人工肛門造設術とドレナージ術を行った際、直腸Rb-Raに全周性腫瘍を触知し、腫瘍の生検結果はadenocarcinomaであった。ドレナージと術前化学放射線療法(CRT)を併施した後に腹会陰式直腸切断術を行い、大腸癌取扱い規約による組織学的効果判定はGrade 2であったが、術後約1ヵ月で多発肺転移をきたし、術後9ヵ月目に腹膜炎で死亡した。