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Surgery Volume 72, Issue 4 （April 2010）

臨床雑誌外科 72巻4号（2010年4月発行）

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多発胆嚢癌を含む同時性三重複癌の1例阪田和哉 ¹ , 小塚雅也 , 高瀬功三 , 金丸太一 , 山本正博 ¹神戸労災病院外科キーワード：胃鏡法 , 胃腫瘍 , 胃切除 , 肝細胞癌 , 腫瘍-多発性原発 , 超音波診断 , 腺癌-乳頭状 , 胆嚢腫瘍 , 腹腔鏡下胆嚢摘出術 , 肝動脈塞栓術 , 腹部CT Keyword: Adenocarcinoma, Papillary , Gallbladder Neoplasms , Gastrectomy , Carcinoma, Hepatocellular , Gastroscopy , Neoplasms, Multiple Primary , Stomach Neoplasms , Ultrasonography , Cholecystectomy, Laparoscopic pp.451-454

発行日 2010年4月1日 Published Date 2010/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2010160815

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

85歳女。腹部不快感を主訴とし、胃内視鏡にて胃癌を指摘された。上部消化管内視鏡にてアズキ大の隆起病変を認め、生検にて高分化腺癌、早期胃癌と診断した。内視鏡的粘膜切除(EMR)を行い、その後、腹部CT所見、腹部血管造影にて中肝動脈末梢に腫瘍を認め、肝動脈化学塞栓療法(TACE)を行った。TACE後のCT、腹部超音波所見より、胆石症、胆嚢腫瘍を疑い、腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った。胆嚢の病理検査にて3個の隆起性病変を認め、底部、体部病変は異型細胞が漿膜下層に浸潤し、間に正常粘膜を介しており、多発癌と診断した。リンパ節郭清を勧めたが同意を得られないため、9病日に退院し外来にて経過観察とした。初診より4年経過現在、腹部CTにてS4に1cm大Lipiodolの集積を認めるが、再発を認めず独歩にて通院中である。なお、多発性胆嚢癌を含む同時性三重複癌の報告は極めて稀で、超高齢者の長期生存例は少ない。