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Surgery Volume 70, Issue 10 （October 2008）

臨床雑誌外科 70巻10号（2008年10月発行）

Japanese English

外科栄養　最近の進歩

肝胆膵　胆道癌周術期の栄養管理菅原元 ¹ , 小田高司 , 西尾秀樹 , 江畑智希 , 横山幸浩 , 安部哲也 , 伊神剛 , 上原圭介 , 梛野正人 ¹名古屋大学大学院腫瘍外科キーワード：経腸栄養 , 患者管理 , 胆汁 , 胆道腫瘍 , プロバイオティクス , 栄養管理 , プレバイオティクス Keyword: Bile , Biliary Tract Neoplasms , Enteral Nutrition , Patient Care , Probiotics , Nutrition Therapy , Prebiotics pp.1099-1103

発行日 2008年10月1日 Published Date 2008/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2008337918

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

胆道癌術後に生じうる感染性合併症の原因の一つに、腸内細菌のbacterial translocation(BT)があげられる。当教室ではこの予防を目的として、(1)周術期の腸管内への外瘻胆汁の返還、(2)周術期のシンバイオティクス投与、(3)術後早期からの経腸栄養投与、を重要な栄養管理対策として胆道癌手術症例に行っている。胆汁返還により、閉塞性黄疸のために亢進した腸管粘膜の透過性が改善される。周術期にシンバイオティクスを投与することで、腸内細菌叢、生体免疫機能および術後の炎症反応が改善される。また術後に経腸栄養投与を行うことで、腸管の免疫学的バリアの低下を防ぐことができる。これらの栄養管理対策が確立した後の胆道癌術後の感染性合併症の発症は減少している。