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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 70, Issue 9 （August 2017）

胸部外科 70巻9号（2017年8月発行）

Japanese English

重症筋無力症を合併した胸部大動脈瘤に対して拡大胸腺摘除術と全弓部大動脈置換術を同時施行した1例小西隼人 ¹ , 勝間田敬弘 , 本橋宜和 , 打田裕明 , 禹英喜 , 佐々木智康 , 三重野繁敏 , 小澤英樹 , 大門雅広 , 根本慎太郎 ¹大阪医科大学胸部外科キーワード： Azathioprine , Prednisolone , 胸腺摘出術 , 胸部X線診断 , 重症筋無力症 , 自己抗体 , Cholinergic Receptors , 大動脈瘤-胸部 , 大動脈置換術 Keyword: Azathioprine , Autoantibodies , Myasthenia Gravis , Prednisolone , Receptors, Cholinergic , Radiography, Thoracic , Thymectomy , Aortic Aneurysm, Thoracic pp.791-793

発行日 2017年8月1日 Published Date 2017/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2017338843

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

77歳男。2年前より胸腺腫を伴わない全身型重症筋無力症(MG)のため通院加療中であったが、15年来の胸部大動脈瘤の瘤径拡大のため手術目的で入院した。胸骨正中切開にて拡大胸腺摘除術後、体外循環を確立して脳分離灌流下に全弓部大動脈人工血管置換術+elephant trunk挿入術を施行した。MGによる末梢神経障害や手術による合併症は認めず、術後36日目に独歩退院した。病理組織学的には動脈硬化の所見であり、摘除した胸腺組織には胸腺腫を認めなかった。抗アセチルコリンレセプター抗体値は術前2.7nmol/lから術後0.7nmol/lへ低下し、術後4年経過して抗体価の上昇やMG症状の再発は認めていない。プレドニン内服は12.5mg/日から5mg/日まで減量している。