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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 68, Issue 1 （January 2015）

胸部外科 68巻1号（2015年1月発行）

Japanese English

低侵襲心臓･大血管手術

Mitral natural folding plastyの低侵襲僧帽弁形成術における有用性近藤俊一 ¹ , 坪井栄俊 , 六角丘 , 入江嘉仁 , 横山斉 ¹いわき市立総合磐城共立病院心臓血管外科キーワード：開胸術 , 再手術 , 僧帽弁閉鎖不全症 , 入院期間 , 最小侵襲手術 , 治療成績 , 僧帽弁形成術 , 手術時間 Keyword: Length of Stay , Mitral Valve Insufficiency , Reoperation , Thoracotomy , Treatment Outcome , Minimally Invasive Surgical Procedures , Mitral Valve Annuloplasty , Operative Time pp.23-27

発行日 2015年1月1日 Published Date 2015/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2015137414

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

僧帽弁形成術(MVP)は僧帽弁置換術と比較し、術後の左心機能の改善、抗凝固療法に伴う合併症の少なさ、長期生存面で優れていると報告されている。今回、弁尖を切除しない、弁論をゆがめない、面をゆがめないをコンセプトに、逸脱部を左室側に折り込むnatural folding plastyを基本術式とし、MVPを行い、良好な成績を得たので報告した。対象はnatural folding plastyによるMVPを行った45例(うち20例が右肋間開胸によるMICSアプローチ)を対象とした。正中群(S群)は男性15例、女性10例、平均66歳、MICS(M群)は男性15例、女性5例、平均59.8歳であった。MVP後は、やり直しが可能で、再現性は高く、中長期も安定していた。また、右肋間アプローチによるMICSでも同様に術式が適応可能であった。また、初回手術にMICSアプローチを行うことは、術後早期離床･早期就労、遠隔期の心臓再手術において有利で妥当性があった。