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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 65, Issue 4 （April 2012）

胸部外科 65巻4号（2012年4月発行）

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弁形成術の工夫と手術成績

僧帽弁形成術の考え方　遠隔成績に基づく術式の評価と工夫澤崎優 ¹ , 泊史朗 , 井澤直人 ¹小牧市民病院心臓血管外科弁膜症センターキーワード： Polytetrafluoroethylene , 腱索 , 再手術 , 再発 , 術後合併症 , 僧帽弁狭窄症 , 僧帽弁閉鎖不全症 , 分類 , 癒着 , 治療成績 , 心臓人工弁 , 僧帽弁形成術 Keyword: Tissue Adhesions , Chordae Tendineae , Classification , Heart Valve Prosthesis , Mitral Valve Insufficiency , Mitral Valve Stenosis , Polytetrafluoroethylene , Postoperative Complications , Recurrence , Reoperation , Treatment Outcome , Mitral Valve Annuloplasty pp.262-266

発行日 2012年4月1日 Published Date 2012/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2012219121

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文献概要
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逸脱による僧帽弁閉鎖不全症(MR)に対し僧帽弁形成術を施行した176例(男68.6%、平均60.1歳)の成績を報告した。前尖のfibroelastic deficiency 27例に対する人工腱索再建術(CR)では入院死亡が1例で、観察期間0.3～16.0年でのMR再発は1例、遠隔死1例(自然死)であった。前尖のBarlow病に対しCRを行った2例は再発し再手術となった。三角切除(TrR-P)或いは交連部側前尖切除を行った19例は、観察期間0.3～19.0年でMR再発はなく、遠隔死が1例(脳梗塞)であった。分類不能の前尖病変6例では入院死亡1例が認められた。後尖に対し四角切除、sliding plasty、CRを行った88例では入院死亡3例(敗血症)、術後2週のMR再発1例で、観察期間1.5～19.4年でのMRにかかわる再手術は2例、僧帽弁狭窄合併3例であった。後尖に対するTrR-Pと砂時計型切除の組み合わせ43例では、術後1ヵ月のMR再発が1例で、観察期間0.2～4.5年でのMR再発、遠隔死はない。