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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 65, Issue 7 （July 2012）

胸部外科 65巻7号（2012年7月発行）

Japanese English

心室中隔を穿通したタインド型リードによる心筋穿孔の1例家村順三 ¹ , 亀田陽一 , 山本芳央 , 神原篤志 , 藤井公輔 ¹岡波総合病院心臓血管外科キーワード：洞不全症候群 , 開胸術 , 心エコー図 , 心筋 , 心臓損傷 , 人工心臓ペーシング , 人工ペースメーカー , 機器機能不全 , 体内埋込み具の除去 , 房室ブロック , 胸骨切開術 , 胸部CT Keyword: Cardiac Pacing, Artificial , Echocardiography , Equipment Failure , Heart Injuries , Myocardium , Pacemaker, Artificial , Sick Sinus Syndrome , Thoracotomy , Device Removal , Atrioventricular Block , Sternotomy pp.583-586

発行日 2012年7月1日 Published Date 2012/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2012314034

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

81歳女。吃逆を主訴とした。循環器科で洞不全症候群+発作性完全房室ブロックと診断され、St.Jude Medical社製DDD型ペスメーカーVerity DR、同社製タインド型リードを使用して、右腋窩静脈経由で植込み術がなされたが、術翌日に吃逆が出現した。CT、X線、心エコーより、心室リード穿孔と診断され、手術を行った。人工心肺待機下に、胸骨正中切開で開胸した。心室リードが左冠状動脈前下行枝の左側で心筋を突き抜けていたため、リードを引き抜き、新たに心外膜リードを右心房および右心室下壁に縫着した。ペースメーカー本体は腹部に皮下ポケットを作成して留置した。術後経過は良好で、ペーシングに問題はなかったが、86歳時に骨髄無形成症候群のため死亡した。