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Surgery Volume 73, Issue 7 （July 2011）

臨床雑誌外科 73巻7号（2011年7月発行）

Japanese English

徐脈性不整脈の周術期に一時ペーシングを施行した消化器外科手術例の検討末廣剛敏 ¹ , 斉藤学 , 高野稔明 , 村田慎一 , 白石宗大 , 井上徹英 ¹済生会八幡総合病院救急医療センター総合診療部キーワード：洞不全症候群 , 胃腫瘍 , 胃切除 , 肝細胞癌 , 肝切除 , 徐脈 , 心エコー図 , 人工心臓ペーシング , 長時間心電図 , 幽門 , 小腸腫瘍 , 小腸切除 , 房室ブロック , ラジオ波焼灼術 Keyword: Bradycardia , Cardiac Pacing, Artificial , Echocardiography , Hepatectomy , Gastrectomy , Carcinoma, Hepatocellular , Pylorus , Sick Sinus Syndrome , Stomach Neoplasms , Electrocardiography, Ambulatory , Atrioventricular Block pp.762-765

発行日 2011年7月1日 Published Date 2011/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2011292660

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

全身麻酔消化器外科手術90例のうち、周術期に徐脈性不整脈に対し一時ペーシングを行った7例(男6例･女1例･平均81.3歳)について検討した。疾患は肝細胞癌4例、胃癌2例、小腸癌1例で、ペーシングの適応は洞機能不全症候群6例、高度房室ブロック1例、術前脈拍数は40～67回/分、左室駆出率は71～86%と心機能は正常であった。7例中6例は70歳以上であり、術前Holter心電図では房室ブロックの1例を除く5例が最低脈拍数28～39回/分、最長RR間隔時間2.28～3.02秒であった。術前に挿入留置したペーシングは全例術後2日以内に抜去し、手術時間平均166分、麻酔時間239分、術中出血量188mlで、術中術後および抜去後に問題となる徐脈は認めなかった。術後1年以上の経過観察で不整脈症状を呈する症例はなく、永久ペースメーカの埋め込みもなかった。