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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 64, Issue 12 （November 2011）

胸部外科 64巻12号（2011年11月発行）

Japanese English

開心術における左上大静脈単純遮断による脳循環の変動前川慶之 ¹ , 坂本貴彦 , 梅津健太郎 , 大橋伸朗 , 原田順和 , 安河内聰 , 瀧聞浄宏 , 松井彦郎 , 井上奈緒 , 森本康子 , 渡辺重朗 , 森啓充 ¹長野県立こども病院キーワード： Fallot四徴症 , 下大静脈 , 上大静脈 , 静脈圧 , 心房中隔欠損 , 脳循環 , 肺動脈弁狭窄症 , 近赤外分光法 , 開心術 , 房室中隔欠損 Keyword: Cerebrovascular Circulation , Heart Septal Defects, Atrial , Pulmonary Valve Stenosis , Vena Cava, Inferior , Vena Cava, Superior , Venous Pressure , Tetralogy of Fallot , Spectroscopy, Near-Infrared pp.1061-1064

発行日 2011年11月1日 Published Date 2011/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2012184025

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

心内修復術6例を対象に、麻酔導入時に左内頸動脈より中心静脈カテーテルを左上大静脈(LSVC)圧ラインとして挿入した。近赤外線酸素モニターを用いて空間分解分光法で組織酸素化係数(TOI)を、modified Beer-Lambert法で酸素化ヘモグロビン、還元型ヘモグロビン、総ヘモグロビン(HbT)をモニタリングした。手術開始、完全体外循環到達、LSVC遮断および大動脈遮断、大動脈遮断10分後、大動脈遮断20分後、大動脈遮断解除、LSVC遮断解除、体外循環終了時、手術終了時の9ポイントにおいて計測を行い、後方視的に検討した。その結果、体外循環時間は141±24分、大動脈遮断時間82±29分、LSVC遮断時間102±24分であった。Fallot四徴症の1例が術後原因不明の急性心筋梗塞により死亡したが、他に神経学的合併症を認めなかった。遮断によりLSVCが30mmHgを超えた症例、HbT上昇、TOIの低下を認めた症例はなく、全例が意図しないLSVCの遮断解除を行わず手術を終了した。