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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 63, Issue 9 （August 2010）

胸部外科 63巻9号（2010年8月発行）

Japanese English

CABG術中のグラフト攣縮診断に有用であった赤外線観察カメラシステム南智行 ¹ , 鈴木伸一 , 磯松幸尚 , 笠間啓一郎 , 松木佑介 , 益田宗孝 ¹横浜市立大学心臓血管外科キーワード： Papaverine , 鎖骨下動脈 , 術中合併症 , 赤外線 , 内頸動脈 , 冠状動脈バイパス術 , 冠血管造影 , 頸動脈狭窄 , 血管れん縮 , 超音波外科 , 鎖骨下動脈閉塞症 Keyword: Coronary Artery Bypass , Carotid Artery, Internal , Intraoperative Complications , Infrared Rays , Papaverine , Subclavian Artery , Carotid Stenosis , Coronary Angiography , Ultrasonic Surgical Procedures pp.809-812

発行日 2010年8月1日 Published Date 2010/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2010332097

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

54歳男性。患者は労作時の胸部不快感を主訴とし、循環器内科にて労作性狭心症と診断され、手術目的で心臓血管外科へ紹介となった。術前の心臓カテーテルでは右冠状動脈(RCA)#4AV:75%、左主幹部(LMT)#5:90%、#6:75%、#7:75%と、LMT病変を伴う2枝病変であった。手術は心拍動下CABGが行われたが、術中に赤外線観察カメラシステム(PDE)にてグラフト攣縮による血流不全が認められ、このため直ちにpapaverine hydrochlorideをグラフトに散布した。そして再度PDEを施行したところ、吻合部の開存が確認され、再吻合を回避することができた。術後は攣縮予防のためカルシウム拮抗薬が投与され、合併症なく経過し、患者は手術から27日目に軽快退院となった。