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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 61, Issue 6 （June 2008）

胸部外科 61巻6号（2008年6月発行）

Japanese English

64列CTによる脊髄栄養動脈の三次元的評価土井一義 ¹ , 松野泰治 , 川内義人 , 松山重文 , 高松正憲 , 梶谷竜馬 ¹高木病院循環器センター外科キーワード：医学用イラストレーション , 胸大動脈 , 脊髄 , X線CT , 動脈瘤-解離性 , 冠状動脈バイパス術 , 大動脈瘤-胸部 , 大動脈瘤-腹部 , 三次元イメージング , 大動脈置換術 Keyword: Aorta, Thoracic , Coronary Artery Bypass , Aneurysm, Dissecting , Medical Illustration , Spinal Cord , Tomography, X-Ray Computed , Aortic Aneurysm, Abdominal , Aortic Aneurysm, Thoracic , Imaging, Three-Dimensional pp.449-453

発行日 2008年6月1日 Published Date 2008/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2008236399

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Abstract 文献概要
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症例1:63歳男。弓部、胸部下行、腎動脈下腹部に真性大動脈瘤(TAA)を認め、64列CTによる三次元画像(3D-CT)でTh5～7の範囲に存在し、脊髄栄養動脈はTh10の肋間動脈から起始していた。冠状動脈バイパス術および大動脈弓部置換術を行い、TAAに対してはlong elephant trunk法を用いた。その長さは3D-CT所見に基づき、遠位端がTh7より遠位側でTh10より中枢側に位置するように決定した。症例2:59歳男。Stanford B型の急性大動脈解離で、3D-CTでは脊髄栄養動脈はL1腰動脈より起始し、その腰動脈と左腎動脈は二つの偽腔の一つから分枝していた。発症14日目に背部痛が再現し、CTで下行大動脈近位側の急激な増大を認め、切迫破裂の診断で下行大動脈置換術を行った。遠位側吻合はTh10レベルで行い、脊髄栄養動脈と左腎動脈を温存するため解離の隔壁を一部切除し、吻合後真腔･偽腔ともに灌流されるようにした。両症例とも術後経過は良好である。