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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 61, Issue 4 （April 2008）

胸部外科 61巻4号（2008年4月発行）

Japanese English

頻回な中脳出血で判明した肺多型癌脳転移本間崇浩 ¹ , 土岐善紀 , 津田基晴 , 峠正義 , 仙田一貴 , 一木克之 , 三崎拓郎 ¹富山大学第一外科キーワード：開頭術 , 中脳 , 脳出血 , 脳腫瘍 , 肺切除 , リンパ節郭清 , 肺癌-非小細胞 , 巨細胞癌 , 放射線化学療法 , 経気管支肺生検 , 頭部CT Keyword: Brain Neoplasms , Carcinoma, Non-Small-Cell Lung , Craniotomy , Mesencephalon , Lymph Node Excision , Pneumonectomy , Carcinoma, Giant Cell , Intracranial Hemorrhages , Chemoradiotherapy pp.335-339

発行日 2008年4月1日 Published Date 2008/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2008178600

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は54歳男性で、複視を主訴に、近医の頭部CTにて中脳出血と診断され保存的治療を受け軽快したが、胸部X線にて肺野の異常陰影を指摘され、当院紹介となった。胸部X線･CTでは右肺門部に腫瘤影と多発性嚢胞を認め、経気管支鏡下生検にて非小細胞肺癌と組織診断され、右上葉切除および同側II群リンパ節郭清を施行した。病理組織学的に肺多型癌と診断され、術後3日目に歩行困難が出現し、頭部CTにて中脳の再出血を認めた。保存的に経過観察したが、術後13日目に呼吸状態の悪化と意識障害が出現し、緊急開頭血腫除去術を施行したところ、病理組織学的に肺多型癌の脳転移(臨床病期stage IV)が判明した。術後carboplatin(CBDCA)+paclitaxel(PTX)による化学療法を追加したが、3ヵ月後に局所再発を認め、全脳照射を施行した。11ヵ月経過した現在、外来にて化学療法を継続中である。