第4章 胸部 1. 縦隔

縦隔腫瘍取り扱い規約による区分（以下，規約区分）は，鑑別診断という画像診断の重要点を念頭に区分されており，まず縦隔病変を規約区分に沿って分類し，部位に合わせて由来や鑑別診断を考慮する．現行の規約区分と歴史的区分・解剖学的区分には違いがあることは，知っておく必要がある．

縦隔腫瘍，肺腫瘍，胸膜腫瘍は，時にきわめて類似しうる．縦隔脂肪に対するbeak signは他領域と比較して，より厳密に適応して縦隔由来かどうかを判断する必要がある．

肺動静脈が腫瘍の中心部に流入・途絶するものは，肺腫瘍であることが多い．

胸腺静脈の関与は縦隔病変の可能性が高い．

心横隔膜角部，後横隔膜脚部はいずれも縦隔の延長であるが，位置から該当する縦隔区分と鑑別診断が全く異なる領域であり，注意を要する．