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Japanese Journal of Diagnostic Imaging Volume 43, Issue 12 （September 2023）

画像診断 43巻12号（2023年9月発行）

Japanese English

特集腸炎・腹膜炎を読み解く ―病態と画像所見の対比

腹膜炎と鑑別診断の画像診断井上明星 ¹ ¹滋賀医科大学放射線医学講座キーワード：腹膜炎 , 消化管穿孔 , 骨盤腹膜炎 , 結核性腹膜炎 , 腹膜播種 Keyword: 腹膜炎 , 消化管穿孔 , 骨盤腹膜炎 , 結核性腹膜炎 , 腹膜播種 pp.1153-1163

発行日 2023年9月25日 Published Date 2023/9/25

DOI https://doi.org/10.15105/GZ.0000004867

PDF(4475KB)

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● 腹膜炎の画像所見として，血流の増加，血管透過性の亢進および組織液の増加を反映した平滑な腹膜肥厚，腹膜の造影効果亢進，脂肪織濃度上昇，不自然な腹水に加えて，消化管蠕動運動の低下が挙げられる．

● 画像検査の重要な役割は，腹膜炎の原因疾患の同定であるが，病変の広がりを診断することも大切である．

● 腹膜炎の鑑別診断には結核性腹膜炎，原発性あるいは続発性の腹膜腫瘍が含まれ，これらの疾患では腹膜は粒状，結節状の肥厚をきたし，網目状や網状の脂肪織濃度上昇を呈する．

● 特発性細菌性腹膜炎やA群溶血性連鎖球菌による原発性腹膜炎などでは，画像検査で原因を指摘できないため，腹水検査が診断に必須である．

電子版ISSN 2432-1281 印刷版ISSN 0285-0524 Gakken