看護支援システムの稼働状況―予備的研究としての半構成的面接調査報告

Actual Conditions Survey on Nursing Support Systems in Japan: Semistructured Interview Report as Pilot Study

　著者らは，わが国の看護部門における電子カルテシステムの実態を把握したうえで，最終的には電子カルテシステムにふさわしい看護実践用語モデルを提案することを目的とした研究に取り組んでいる．ここでは，電子カルテシステムの実態を把握するために予備的に実施した50施設に対するヒアリング調査を報告する．今回訪問した施設は，400床以上24施設，400床未満26施設で，全国にわたっている．システム導入は2002年を境に2004年にかけて急増しており，システムの導入決定に看護部門が関与した施設は少ない．今回の調査により，看護支援システムの実態，電子カルテシステム導入後の利点と課題が明らかとなる．そして今後は，看護師が思考しながら入力できるシステムの構築，さらに，看護記録のあり方を検討し，電子カルテシステムに必要な情報を見極めていくことの重要性が示唆される．

　Our goal is to propose a suitable nursing practice terminology model for the electronic medical record system. For the goal, it is necessary to understand the realities of the system in the nursing section in Japan. This paper reports the preliminary hearing investigation result of the execution to understand the realities of the system. This investigation objects are 50 hospitals of 24 hospitals with more than 400 beds and 26 hospitals with less than 400 beds in total, and these are selected from each region where the country were divided into six. The results are 1) the system introduction increases rapidly until 2004 on the boundary of 2002, 2) hospitals where the nursing section took part in the introduction decision of the system are few, 3) the outline of the nursing support systems, the advantage and the problem after the system is introduced, become clear, 4) the importance of the review of nursing records, and clarifying necessary nursing information for the system, and the organization of them are suggested.