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Spine & Spinal Cord Volume 31, Issue 6 （June 2018）

脊椎脊髄ジャーナル 31巻6号（2018年6月発行）

Japanese English

イラストレイテッド・サージェリー手術編Ⅱ-100

腰仙椎固定術におけるPES法とS2 AISの併用術 Combined Surgery of PES and S2 AIS 加藤貴志 ¹ , 谷戸祥之 ¹ , 松川啓太朗 ¹ , 朝妻孝仁 ¹ Takashi KATO ¹ , Yoshiyuki YATO ¹ , Keitaro MATSUKAWA ¹ , Takashi ASAZUMA ¹ ¹独立行政法人国立病院機構村山医療センター整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Murayama Medical Center pp.533-538

発行日 2018年6月25日 Published Date 2018/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002200889

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手術適応

　腰仙椎固定において，仙椎は海綿骨主体であり前方骨皮質も薄いことから，仙椎アンカーの固定力は問題視されてきた．松川らが報告したpenetrating S1 end-plate screw（PES）法^2）に，Sponseller，Kebaishら^1）によるS2 alar-iliac screw（S2 AIS）法を併用することで，高い固定性が期待される．従来のS1椎弓根screwとS2 AISの併用では，強固な固定力が得られる反面，その連結が困難になる欠点が存在した．胸椎，腰椎ではcortical bone trajectory（CBT）法で挿入することで高い固定性が期待できるとともに，本法の併用によりscrewheadは直線に並ぶため，コネクターなしでのロッド連結が可能となる．この方法は，脊柱変形での多椎間固定術や，特に骨脆弱性の強い下位腰椎偽関節などが適応となる．