腰仙椎固定に対するinstrumentationの工夫

Hybrid Usage of Instrumentation for Lumbosacral Fusion

　抄録：腰仙椎固定において強固な固定力，より容易な手術手技を目的としてCompact CD（CCD）のChopin仙椎blockとTSRH universal systemのvariable angle screwを組み合わせた手術方法を考案した．両者の連結は初期にはCDの径7mm rodを使用したが，負荷試験の結果を踏まえ，CCDの径6mm rodに変更した．対象は7例で，疾患としては第5腰椎分離すべり症4例，転移性脊椎腫瘍1例，massive osteolysis 1例，osteoporosisによる圧迫骨折1例であった．経過観察期間は平均10カ月であるが，instrumentationに起因する合併症は認められなかった．本方法はpedicle screw設置に習熟した脊椎外科医にとっては技術的には全く問題なく，variable angle screwを用いることでrodの設置も容易となる．また，臨床的にも固定性には問題なく，十分その使用に耐えうる固定方法であると考えられた．