7 精神障害のある人への就労・就業支援

はじめに

　筆者（金川）は，精神科医療法人にてOTとして，精神科デイケア3年，就労移行支援事業所11年，現在は再び精神科デイケアに勤務している．この間，医療から働く職場まで，就労支援にかかわる現場をおおむね経験をしてきた．精神障害者を取り巻く一般就労の状況がここ10年で大きく変化していることは，筆者だけでなく，臨床にかかわる人間の多くが感じていることである．担当している方から「働きたい」という気持ちを聞いたとき，「病状が悪くなるからやめておいたほうが……」と言っていた時代から，「どうやったら実現できるだろう」と共に考える時代へと変わった．すべてがそうとはいかないかもしれないが，当事者自身が前向きに考えることができるようになり，OT自身もそれに前向きに向き合うことができるようになった．この背景には，ダイバーシティー等，社会情勢の変化，制度や施策の拡充，社会資源の増加，支援技術の向上等，さまざまな要因が重なり合って，急速に変化を遂げてきたことがある．先述したことに触れながら，精神障害者の就労支援の実際を説明し，OTに何ができるのかを述べたい．