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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 26, Issue 1 （January 2021）

日本内視鏡外科学会雑誌 26巻1号（2021年1月発行）

Japanese English

症例報告

内視鏡下transversus abdominis muscle release（eTEP-TAR）法を用いて腹壁瘢痕ヘルニア修復を行った1例 A case of a ventral incisional hernia repaired using endoscopic transversus abdominis muscle release technique 今村清隆 ¹ , 高田実 ¹ , 梅本一史 ¹ , 古川聖太郎 ¹ , 山吹匠 ¹ , 安保義恭 ¹ Kiyotaka IMAMURA ¹ , Minoru TAKADA ¹ , Kazufumi UMEMOTO ¹ , Shotaro FURUKAWA ¹ , Takumi YAMABUKI ¹ , Yoshiyasu AMBO ¹ ¹手稲渓仁会病院外科 ¹Teine Keijinkai Hospital, Department of Surgery キーワード：腹壁瘢痕ヘルニア , 腹横筋切開 , コンポーネントセパレーション Keyword: 腹壁瘢痕ヘルニア , 腹横筋切開 , コンポーネントセパレーション pp.25-31

発行日 2021年1月15日 Published Date 2021/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426200868

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

◆要旨：76歳，女性．2年前に大腸癌に対して腹腔鏡下結腸右半切除術後であり，臍部の膨隆と疼痛を主訴に来院し，腹部CTで横径55mmの腹部正中切開創部の腹壁瘢痕ヘルニアと診断された．術前は内視鏡下Rives-Stoppa法を予定していたが，後鞘の緊張が強く寄らなかったことから右側のみtransversus abdominis muscle release（TAR）法を施行し，縦30cm×横15cmのself-gripping meshを用いて修復した．合併症なく術後3日で自宅退院となり，退院時には疼痛は消失していた．術後9か月経過したが，再発や合併症を認めていない．

　A 76-year-old woman, who had undergone laparoscopic right hemicolectomy for colon cancers two years previously, presented our department with a complaint of a bulge and pain around the umbilicus. Computed tomography scan indicated a diagnosis of incisional hernia, in which the orifice diameter was 55mm. The endoscopic Rives-Stoppa technique was planned preoperatively, but additional transversus abdominis muscle release was necessary on the right side due to the tight tension of the posterior layer. The patient was discharged 3 days after the operation without pain. She remained asymptomatic 9 months after the operation.