腹腔鏡下子宮筋腫核出術

Laparoscopic Myomectomy

　腹腔鏡周辺機器の進歩，改良により，腹腔鏡下子宮筋腫核出術が安全に行えるようになった．手術中の出血量を減少させるためには，術前のGn-RHアナログの投与，バゾプレッシンの使用，子宮壁切開方向の選択，迅速な縫合操作を行うための鉗子位置などが重要となる．子宮筋腫核出術の主な手術操作は，子宮筋層の切開，筋腫核の核出，子宮壁の縫合，筋腫核の搬出である．これらの操作が順調に遂行されることで腹腔鏡下子宮筋腫核出術は安全に行うことができるが，手術の難易度が高い術式である．今後，手術操作の改良，創意工夫により，さらに安全で容易な手術になると考えられる．

Due to advances and improvements in peripheral equipment for laparoscopy, laparoscopic myomectomy can now be done safely. The preoperative use of Gn-RH analogue and vasopression,selection of uterne wall incision. and good forcep location for quick compound suture are important for reducing blood loss during operation. The main procedures in laparoscopic myomectomy are incision of myometrium,enucleation of myoma nucleus, com-pound suture of uterine wall, and taking the myoma out of the abdominal cavity. These procedures must be done smoothly for a safe laparoscopic myomectomy, making it a difficult operation.