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Volume 2, Issue 6 （December 1997）

JSES 内視鏡外科 2巻6号（1997年12月発行）

Japanese English

特集腹部急性疾患に対する腹腔鏡下手術

消化管穿孔に対する腹腔鏡下手術 Laparoscopic Sugery for Perforation of the Gastrointestinal Tract 加納宣康 ¹ , 笠間和典 ¹ , 草薙洋 ¹ , 山田成寿 ¹ , 渡井有 ¹ Nobuyasu KANO ¹ , Kazunori KASAMA ¹ , Hiroshi KUSANAGI ¹ , Shigetoshi YAMADA ¹ , Yu WATARAI ¹ ¹亀田総合病院外科 ¹Department of Surgery and Endoscopic Surgical Center, Kameda Medical Center キーワード：消化管穿孔 , 腹腔鏡下手術 , 腹腔鏡下検索 Keyword: 消化管穿孔 , 腹腔鏡下手術 , 腹腔鏡下検索 pp.533-539

発行日 1997年12月15日 Published Date 1997/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900160

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　従来，消化管穿孔は開腹術の適応であったが，腹腔鏡下手術が普及した現在では，診断をつけるだけにせよ，はじめから手術の適応と考えるにせよ，まず腹腔鏡下に観察して正確な診断を下し，その所見から，腹腔鏡下に治療を行うか開腹術に移行するかを決定することができるようになった．また，開腹するにしても，腹腔鏡所見から，どの部位にどの程度の大きさの開腹が必要かを的確に判断できるようになった．しかし，腹腔鏡下手術に習熟した外科医でも，腹腔鏡下での操作には限界があることを認識して，開腹移行への閾値を低く保つ必要がある．

Perforation of the gastrointestinal tract is an indication for exploration of the abdominal cavity, and it can be done by laparoscopy today, avoiding large laparotomy incision. Laparoscopic findings give useful information in deciding the indication of laparoscopic surgery, conversion to conventional laparotomy, and its site. Surgeons should keep a low threshold to conversion to laparotomy because laparoscopic surgery has limitations in itself.