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Volume 2, Issue 6 （December 1997）

JSES 内視鏡外科 2巻6号（1997年12月発行）

Japanese English

特集腹部急性疾患に対する腹腔鏡下手術

急性胆嚢炎に対する腹腔鏡下手術 Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis 栗栖茂 ¹ , 喜多泰文 ¹ , 小山隆司 ¹ , 八田健 ¹ , 梅木雅彦 ¹ , 木花鋭一 ¹ , 西尾渉 ¹ , 有馬範幸 ² Shigeru KURISU ¹ , Yasufumi KITA ¹ , Takashi KOYAMA ¹ , Takeshi HATTA ¹ , Masahiko UMEKI ¹ , Eiichi KIHANA ¹ , Wataru NISHIO ¹ , Noriyuki ARIMA ² ¹兵庫県立淡路病院外科 ²兵庫県立淡路病院内科 ¹Department of Surgery, Hyogo Prerfectural Awaji Hospital ²Department of Internal Medicine, Hyogo Prerfectural Awaji Hospital キーワード：急性胆嚢炎 , 腹腔鏡 , ENBD Keyword: 急性胆嚢炎 , 腹腔鏡 , ENBD pp.527-532

発行日 1997年12月15日 Published Date 1997/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900159

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　近年，急性胆嚢炎に対しても腹腔鏡下手術が一般的となりつつあるが，手術時期の選択に関しては議論がある．最近5年5か月間に当院で治療された急性胆嚢炎118例，うち腹腔鏡下胆嚢摘出術（Lap-C）77例の治療成績をもとに，急性胆嚢炎に対するLap-Cの手術時期，適応，補助手段について検討した．早期Lap-C（発症後7日以内）は，Lap-Cの特徴である治療期問短縮を最も活かし得るが，適応を選択しないと開腹移行率が高かった．早期Lap-Cの最もよい適応は，全身状態良好な初発の急性胆嚢炎であり，慢性胆嚢炎急性炎症再燃例（acute onchronic）は限界と考えられた．術前ENBDは，Lap-C術中造影などに活用して，Lap-Cの安全性向上にきわめて有用であった．

Laparoscopic cholecystectomy (Lap-C) for acute cholecystitis has been considered feasible and safe in recent years, but the timing of Lap-C remains controversial. One hundred and eighteen patients with acute cholecystitis, including 77 patients undergoing Lap-C, were reviewed. Hospital stay was shorter in those patients who underwent early Lap-C, but conversion rate to open surgery was more frequent in this group, compared to those who underwent elective Lap-C. The conversion rate to open surgery was significantly high in patients with acute on chronic cholecystitis.