Hospitalist Volume 6, Issue 4 （December 2018）

Hospitalist 6巻4号（2018年12月発行）

Japanese English

特集心不全

Part 3：ICU，病棟での心不全管理

【コラム⑤】心不全の原因疾患—病歴と身体所見はやはり重要！平岡栄治 ¹ Eiji HIRAOKA ¹ ¹東京ベイ・浦安市川医療センター総合内科 pp.932-943

発行日 2018年12月1日 Published Date 2018/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3103900620

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参考文献 Reference
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急性心不全をケアする際に意識する3つの軸として，①原因心疾患は何か？　②増悪因子は何か？　③血行動態はどうか？（Wet or Dry，Warm or Cold）が重要である^＊1。

　本稿では，原因疾患にどのようなものがあるか，なぜ鑑別が必要か，そして病歴と身体所見の役割について説明する。虚血性心疾患精査として，冠動脈CT，負荷心筋シンチグラフィ，負荷エコーなどが実施され，非虚血性心疾患精査として，MRI，核医学検査（FDG-PETスキャン，Gaスキャン，ピロリン酸心筋シンチなど），心筋生検が考慮される。しかし他の分野と同様，鑑別診断にまず重要になるのは，病歴聴取，身体診察である。