【コラム】臓器運搬用の携帯型持続灌流装置—各臓器移植での利用状況と今後の課題

ex vivo/situ perfusion, or machine perfusion, as the technology for organ transplantation

ドナー臓器の携帯型持続灌流装置（MP）は極度のドナー不足，搬送距離の制限，移植後のドナー臓器の機能不全などを背景に欧米で広まりつつある装置である。採取したドナー臓器を搬送中に灌流することにより，①臓器に酸素やエネルギーを持続供給できる，②臓器内の微小循環内に形成される微小血栓を取り除くことができる，③ドナー臓器の機能の計測や，薬物の投与ができる，④冷却や加温による臓器障害を抑えられるなどの利点がある。一方，費用対効果や人材育成は今後の課題である。

ex vivo/situ perfusion, or machine perfusion （MP）, is a technology used in organ transplantation, developed in western countries under conditions such as limited numbers of donor organs, limited transportation distance, and primary graft dysfunction. Using this technology, a portable machine perfuses the donor organs during transportation to provide oxygen and energy to harvested donor tissue, to remove micro thrombi in the microcirculation, to evaluate organ function and administer medications, and to prevent injury due to cooling and warming in cold static storage. The cost-effectiveness and human resource requirements should be addressed from now on.