【コラム】僧帽弁手術後にエコーで見るべきポイント

僧帽弁に対する手術には僧帽弁形成術mitral valve plast（MVP）および僧帽弁置換術mitral valve replacement（MVR）があるが，一次性僧帽弁逆流症mitral regurgitation（MR）に対してはMVPが現在の標準治療である。術式により術後に見るべきポイントが異なるため，まずは手術日時や術式，背景にある僧帽弁疾患の確認が重要である。ICUでの僧帽弁術後評価にあたっては，そのうえで，経胸壁心エコー図を術直後から積極的に施行されたい。

　本稿では，このような場面でのエコーで見るべきポイントについて解説する。

Summary

●僧帽弁術後評価では，事前に手術日や術式などの手術情報の確認をする。

●術後心エコー図では，心機能や右心負荷の程度に加え，狭窄や逆流の有無，感染性心内膜炎の有無を評価する。

●経胸壁心エコー図検査は，術後早期から施行し定期的なフォローが重要である。

●経食道心エコー図検査は，詳細な形態評価に有用である。