3.僧帽弁手術

僧帽弁手術は，昨今の心臓大血管手術のなかでも確立された手術であり，現在我が国では年間9853件（複合手術を含む）が実施され，弁膜症手術の51.4％，心臓大血管手術全体の16.3％を占めている^1）。本稿では，僧帽弁疾患に関する具体的な臨床報告の結果を紹介しながら，手術適応，手術の実際，術後管理を説明する。

Summary

●僧帽弁閉鎖不全症の外科治療には形成術と置換術があり，可能であれば形成術が優先される。

●僧帽弁狭窄症の治療には，カテーテルによる交連切開術と僧帽弁置換術があり，不適応病変でなければカテーテル交連切開術が優先される。

●僧帽弁手術後は，弁の血栓症や左室破裂が危惧され，術後早期からの抗凝固療法の実施と血圧の管理が必要である。