慢性心不全合併患者の麻酔管理のポイント

　従来，心不全患者の麻酔管理にあたっては，心収縮力の低下を念頭において計画を立てていた。しかし最近，心収縮力が保たれている患者の心不全（HFPEF）に関心が高まっている。HFPEFは高齢者に多いため，今後HFPEFを合併した麻酔症例が増加することが予想される。

　HFPEFは，心臓の拡張障害が主な病態である。今後，心不全を合併した患者の術前評価にあたっては，心臓の収縮性と拡張性を個々に評価して心不全の病態を特定し，それにもとづいて管理方針と管理方法を組み立てる必要がある。