心室瘤を伴った冠動脈バイパス術の麻酔：術前の麻酔計画・術中の血行動態管理方針も，左室形成術後には大きな修正を迫られる

症例

75歳の男性。4年前に心筋梗塞を発症し，入院既往がある。この度，心不全の症状が発現し，全身管理目的にて入院となった。心機能低下に伴う肺うっ血所見を認めたため，内科的加療を行い症状は改善してきた。現在，心エコー検査にて左室駆出率28％，LVDd 68mm，前壁中隔部に奇異性運動を認めている。また，心臓カテーテル検査にて3枝病変が指摘されている。