⑦「慢性心不全」の慢性期管理

Case 70歳、男性。独居。既往歴；高血圧症、2型糖尿病。うっ血性心不全（クリニカルシナリオ2）で入院し、急性期加療が行われた。現在は、酸素投与・持続点滴は終了し、内服調整が行われている。安静時に症状はないが、軽い身体活動で労作苦の心不全症状が生じている（NYHA分類 Ⅲ度）。

検査所見：心エコー；LVEF（左室駆出率）35％、左室全周にびまん性壁運動低下を認める。臨床的に有意な弁膜症は認めない。冠動脈造影；冠血管に有意狭窄は認めない。