神経筋疾患による呼吸不全：慌てずに，気道確保と陽圧換気ができればなんら問題はなし

症例

36歳の女性。身長161cm，体重51kg。2年ほど前から眼瞼下垂が出現し，昨年になって重症筋無力症と診断された。ピリドスチグミンを内服している。3日前から風邪気味であったが，食欲も低下したうえ，食事もとりにくくなったため，薬も中止していた。昨日から急速に筋力が低下し，十分に咳ができないため痰がからむようになった。夜になり呼吸困難が強くなったため，ピリドスチグミンを1日分をまとめて服用した。その後，呼吸は浅く，呼吸数は30回／min程度であった。単純酸素マスクで酸素4l／minを投与していたが，経皮的酸素飽和度は98％であった。