「チームスピリット」が人を、地域を、社会を変える―Buurtzorgに学ぶフラットな組織運営の勘所

看護師を中心とする小規模チームで、ケアマネジメント、訪問看護・介護等を一体的に提供する（p.444）オランダの在宅ケア組織Buurtzorg（ビュートゾルフ）。2006年の創業から瞬く間にオランダ全土を席巻し、今では約750事業所・約8000人の一大組織に急成長。「就職したい！」と400人の応募があった月もあるほどで、離職率は5％と低く、まさにマグネットステーションです。

とはいえ、1つひとつのチームは最大12人と大きくはありません。学士レベルの看護師を多く含む自律型のチームで、地域密着型の質の高い統合ケアを効率よく提供しています。その効果は、非常に高い利用者満足度と従業員満足度、さらには医療費削減にまで及び、国の制度にも影響を与えています。

成功の鍵は、看護師の「自律性」を引き出すフラットな組織づくりとアカウンタビリティ。その理念を着実に現実のものとしてきたシステムについて、Jos（ヨス）代表ほか、ビュートゾルフで働く看護師のYvonne（イヴォンヌ）さん、ICT責任者Ard（アート）さん、そしてビュートゾルフと協働する家庭医のWilbert（ウィルバート）さんの4名に聞きました。