―【補論（アドバンス編）】―「生きることの全体」を捉える「統合モデル」とは何か―ICFを誤用しないために

　ICF（国際生活機能分類）は、単なる「分類」ではない。単なる「アセスメント（客観的評価）」ツールでもない。私たちは何かを分類したり、評価しようとするとき、あたかも自分自身は第三者であるかのように「対象化」して考える。しかし、「統合モデル」（p.109）であるところのICFは、客観的に観察しているつもりである私たち自身も、その人の「生きることの全体像」（p.107）のなかに含まれ相互作用するものとして捉えるのである。

　ICFの理念は、在宅医療・介護において、1人の人の生活・人生を支えていくうえで有用である。しかし、ICFを単なる分類やアセスメントツールとして用いるならば、その本来の意義を損ないかねない。医学モデル（p.109）に立ってものを考えることが常となっている私たち専門職がICFを真に活用するためには、まず私たち自身の「ものの見方」について自覚しておかなくてはならないのである。本稿では、ICFを誤用しないために、「統合モデル」そして「生きることの全体像」への理解を深めることを試みたい。