褥瘡対策未実施減算Q＆A―看護管理者として再点検したい30項目

はじめに

　2002年4月の診療報酬改定で入院基本料に「褥瘡対策未実施減算」の仕組みが導入され，10月1日より実施された。この制度では，病棟の種類に関係なく褥瘡対策に取り組むことが求められており，実施していない場合，1日につき入院患者1人当たり5点が入院基本料から減点される。

　この制度は1日5点という点数以上のインパクトを各医療機関に与え，一部はパニックに近い状況に陥った。その後，この制度についての解説や，対応方法が日本看護協会のホームページや全国保険医団体連合会の出版物等により紹介され^1,2），また褥瘡対策に対応したセミナー等も開催された。筆者は本年4月より全国各地で，褥瘡対策未実施減算についてのセミナーの講師を務めているが，そこでも数多くの質問が寄せられている。