看護業務量調査用紙の作成―アクション・ベースト・コスティングの導入

　前回述べたように，当院看護部では，新病棟開設に伴い，PPC（症度段階別ケア）看護体制への移行をめざすことになった．そして，集学治療病棟においては高度医療に適合したケアを提供し，一般病棟では人員を削減した中で看護の質を維持，向上させなければならないという課題に直面した．

　そのために，1998（平成10）年10月の新病棟オープンまでに，看護に関わる諸業務について，現状を分析し，改善計画を策定する必要が生じた．1997年6月には看護部内に業務改善プロジェクトチームを結成し，ケアブレインズの指導を受けて，現状分析に費用管理の手法であるアクション・ベースト・コスティング^1）を導入した．この手法は，ある課業（動作）にどのくらいの費用（この場合は人件費，つまり時間）がかかっているかを分析するものである．課業ごとの費用と，その課業が生み出す効果とを比較して，看護サービスの価値を求めていくことになる．