ピルの種類と血栓症の歴史

今回の主なテーマ

・女性ホルモン製剤は，①エストロゲン製剤，②プロゲスチン製剤，③エストロゲンとプロゲスチンで構成される合剤（卵胞・黄体ホルモン配合剤）の3つに分類される。このうち，経口避妊薬は③の合剤で，一般にピルと言われ，エストロゲン含有量によって，高用量（50μg以上），中用量（50μg），低用量（50μg未満），超低用量（30μg未満）に分類される。

・ピルは，月経前症候群（premenstrual syndrome：PMS，以下PMS），月経前不快気分障害（premenstrual dysphoric disorder：PMDD，以下PMDD）の改善にも効果があると言われる。

・血栓症には，静脈血栓塞栓症（以下，静脈血栓症）と動脈血栓塞栓症（以下，動脈血栓症）があり，いわゆるエコノミークラス症候群は静脈血栓症である。

・エストロゲンには血液凝固因子産生促進作用があり，ピルを服用するとまれに血栓症を起こすことがある。血栓症の誘発因子には，ウィルヒョウの3徴（血管壁損傷，血液凝固能亢進，血流のうっ滞）が提唱されている。ピルには，第1世代から第4世代まで複数の種類があり，その血栓症リスクはさまざまである。