コンピテンシー基盤型教育で目指す臨床判断能力と期待されるアウトカム

　大学教育ならびに医療専門職教育は質保証を目指し、コンピテンシー基盤型教育（Competency-Based Education 以下、CBE）へと転換しつつある。看護学教育においてもCBEが期待され、American Association of Colleges of Nurses（AACN）は、2021年に「The Essentials : Core Competencies for Professional Nursing Education」^1）にてエントリーレベルとアドバンスレベルのコンピテンシーを明確にし、看護基礎教育から卒後教育までの一貫性あるシームレスな教育を目指している。

　CBEの考え方は、コンピテンスを多次元的・動的・文脈的・発展的なものとして理解することである^2）。CBEは、卒業後のアウトカムを基本的に重視し、社会と患者のニーズの分析から導き出されたコンピテンシーを中心に組織化された、実践のためのアプローチである。CBEは、時間ベースのトレーニングに重点を置かず、より大きな説明責任・柔軟性・学習者中心主義を約束するものである^3,4）。コンピテンシーは、知識・スキル・態度などの統合的な能力かつ行動として観察できる能力であり、コンピテンシー基盤型カリキュラムは、到達目標ベースを発展させ、知識・スキル・態度などを、その場面の要求・課題に合わせて、どう結集・統合するかに重きが置かれる^3,4）。