地域における疾病管理—結核対策活動をモデルとして

　日本の疾病管理の中で古くから結核対策はモデルとされてきた，とはよくいわれる。かつて国を挙げて取り組まれた大問題として，がっちりとした行政体制が構築されたこと，管理方策に関する研究が先進的に行なわれ体系化された，ということによるものであろう。しかしいわれるほどには「見習われて」いないところもあるし，また逆に結核対策の側にもそのノウハウを，一般化する努力が欠ける点もなかったとはいえない。本稿ではこのような立場から主として保健所の結核対策活動を，やや我田引水に眺めたり，反省したりしながら，他の分野との比較や応用の可能性を考えてみたい。