患者連絡票を通してみた看護の継続

I．はじめに

　医療機関や地域で療養している患者に対して，看護を同一方向で実施するには，看護職間の連絡と協力が必要である。しかしながら，患者の療養の場が，家庭から病院あるいは病院から家庭へ移った場合，また病院間，病棟間の変更があった場合，医師と保健婦，あるいは医師間の診断治療を中心とした連絡はあっても，看護職間の看護を中心とした連絡は非常に少ないとみられる。

　私達は，いろいろな看護職者（看護婦，保健婦，助産婦，養護教諭）が集まって勉強会を続け，地域における看護ニードや看護の継続性を探り，そしてこれを実践するために必要な看護の要素を検討してきた。そこで次の段階として，看護基準の作成に向けて勉強会を続けることにしたが，メンバーの主に接している対象をふまえ，母子と成人の二つのグループに分かれた。成人のグループでは，患者が家庭で療養したり，転院したりすることが多いという特性もあり，患者連絡票を施設間や施設と地域との連絡に用いることによって，同一方向の看護を継続することに役立つと考え，実際にケースの連絡を行い検討したので報告する。