病名を知った末期胃癌患者への援助

はじめに

　癌患者には病名を告げないことが常識とされている中で，今回我々は病名を知った胃癌末期の患者に遭遇した．そして，この患者に対し，どのように接すればよいのかという戸惑いを感じた．そこで病棟カンファレンスを開き，アプローチの方法によっては闘病意欲を失うことなく，安らかな死が迎えられるのではないかという仮説を立て，カンファレンスを中心に，状態に応じた援助を続けた．

　キューブラ・ロスは，死への心理過程には拒否，怒り，約束，抑うつ，受容の5段階があり，その段階に長短はあっても入れ替わることはなく，すべての患者に共通していると述べている．この患者の経過を精神状態の変化から4期に分け，キューブラ・ロスの唱える死への心理過程と比較し，死に臨んだ患者への援助のあり方について考えてみたい．