「新生児学入門」—臨床第一線からのわかりやすい情報

　かつて長い間，産科と小児科のはざまにおかれていた新生児ケアは，最近の周産期医療の進歩によって，その考え方と医療のあり方が完全に変わってきました。最近では，①胎児診断の技術の進歩による，出生周辺における産科的介入・適応の拡大，②出生中・直後からの新生児ケアの徹底，③とくに超未熟児・極小未熟児に対する分娩室，NICUでのケア技術の高度化，④親子関係の重視による，出産直後からの親子の絆への配慮，⑤新生児・未熟児医療の地域化がなされるようになってきました。このために看護の内容や質も変化し，必要とされる専門的知識・技術の量も増大しています。

　新生児・未熟児のケアに携わっていると，忙しい毎日のなかで，ともすると病棟の日課に追い回され，気がついたときには，日課をこなすベテランにはなっていても，児を観察し，判断し，ケアするといったこととは，かけ離れた状況になってしまうことがあります。しかし，言葉で訴えられない新生児をケアしていくには，児がどういう状態にあるかを観察するなかでとらえ，どのようなことが予測され，どうケアしていくかを判断していくことが重要になります。それらはただ漫然と臨床経験を積み重ねても，なかなか身につくものではなく，つねに自ら学んでいかなければなりません。