緩和ケアにおける「こころ」とのかかわり

　臨床で初めてがん患者の緩和ケアに関与したとき，死を意識しながら生きる人の「こころ」にいかにして寄り添えるのか？ 支援できるのか？ と考えたと同時に，寄り添いたい，支援したいとも感じた．簡単に「こころ」と表現しても，「こころ」の要素にはさまざまなものがある．身体的・精神的・社会的・霊的などのさまざまな痛みや苦悩を抱える対象者に対して，身体機能やADL能力だけを評価して介入しても「その人らしさ」を尊重しているとは言えないと感じている．これは緩和ケアの対象者だけではなく，全対象者についても同じであろう．

　私は理学療法士を志したときから，「対象者を心身ともに元気にできる理学療法士になりたい」との目標があり，対象者とかかわる際には以下の点に心がけてきた．まず，第一に対象者は人生の大先輩であることが多いことから，敬意を抱いて接することである．たとえ，対象者が自分より若い方であっても，双方の立場に上下関係はなく対等である．