リハビリテーション医療の効率―地域リハビリテーションを中心として

はじめに

　筆者は，リハビリテーション医療の普及と質の向上のためには，1980年代以降続けられている「世界一」

　厳しい医療費抑制政策の見直しが不可欠だと考え，そのための具体的提案を行っている¹⁾．と同時に筆者は，今後の経済の「超」低成長と急速な高齢社会化という「与件」の下では，リハビリテーション医療においても，「稀少な資源の有効配分・有効利用」という意味での医療効率的視点が求められている，とも考えている．

　この視点から，本稿ではリハビリテーション医療の分野で，効率をどのように考えるべきかを，主として地域リハビリテーションを例に上げながら，論じる．あわせて欧米諸国で盛んに行われている地域リハビリテーションの実証的な経済分析＝効率測定の結果を紹介する．なお，本稿は別に発表した拙論²⁾の「要旨」であり，詳しくはそれを参照されたい．