リハビリテーションの経済学―医学的リハビリテーションの費用・便益分析を中心に

Rehabilitation Economics: With Special Reference to Cost-benefit Analysis of Rehabilitation Medicine.

はじめに

　リハビリテーションの経済学という表現にはリハビリテーション関係者の多くが異和感を持つだろう．それがリハビリテーションの「理念」，ヒューマニズムと本質的に対立するものという反発も予想される．リハビリテーションに従事する者は，それの経済性など考えず，「医療倫理」に従って，個々の障害者に最良のサービスを提供すればよいといった考え方も依然根強い．

　たしかに，経済の高成長の時代には，このような考え・態度でもさして問題は生じなかった．しかし，経済の低成長時代を迎え，医療・リハビリテーション費用の徹底した“見直し”＝抑制がなされている現在，単にリハビリテーションの「＝理念」を繰り返すだけでは不充分である．そうではなく，リハビリテーションの効果，社会経済的役割・有効性を科学的に示すことが不可欠である．このような努力を抜きにして，リハビリテーションの今後の発展は望めないとすら言えよう．

　そして，リハビリテーションの効果，社会経済的有効性の検討を行う上で，経済学の知識・方法を利用することが重要である．特に，近年発展の著しいサービスの経済学，医療経済学の成果を学ぶことは不可欠とさえ言える．