CTスキャンによる体脂肪測定法

はじめに

　肥満とは「身体に占める脂肪組織（体脂肪）が過剰に蓄積した状態」であり，糖尿病，高脂血症，高血圧症，虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞），脳血管障害（脳出血や脳梗塞）などの成人病を合併しやすいことはよく知られた事実である．体脂肪の測定は従来，水中体重法によって体比重を測定する方法や³H₂Oにより体水分量を計算する方法，また体内カリウムによりlean body mass（LBM，体の構成成分のうち脂肪組織以外の部分）を求める方法，皮下脂肪厚をキャリパーや超音波によって計算する方法などがあり，また最近ではインピーダンス法，CTスキャン^1）やMRIによる方法，DEXA（dual energy X-ray absorptometry）による方法などが行われている．

　一方，1940年代，フランスのVagueらが肥満者の体型と臨床像との関連に注目して以来，脂肪量の量的な増加よりも，脂肪の付きかたの質的差異（脂肪分布，どこに脂肪が蓄積しているか）がより重要であることが明らかとなっている．例えば，糖尿病などの合併症の頻度は肥満度が高くなるほど増加するが，個々の例をみると，その程度（重症度）は必ずしも肥満度と一致せず，脂肪分布と強く関係している．言い換えれば，肥満は脂肪分布を検討することで，臨床上あまり問題のない良性肥満と種々の合併症を持つか，あるいは将来合併する可能性の高い悪性肥満に分けられる^2,3）．