慢性閉塞性肺疾患における高度曝露と酸素投与の血液動態への影響

Hemodynamic Effects of Altitude Exposure and Oxygen Administration in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

　目的：飛行機旅行における主要な死亡原因は心臓血管発作である．慢性閉塞性肺疾患を伴う患者では高所において重篤な低酸素血症をきたしやすいため，われわれは低気圧性低酸素の条件下での全身的な血行力学動態の変化が身体の危険性に関与するかどうかを検索することを試みた．

　患者および方法：われわれは重篤な慢性閉塞性肺疾患（1秒間努力性呼出量0.97±0.32l）を持つ男性18名（平均年齢68±6歳）の橈骨動脈のカテーテル動脈圧，心拍数および異常心拍を海面位，低圧チャンバを用いた海抜2,438メートル相当の低気圧低酸素下で45分の定常状態後，および2,438メートル相当で，かつ酸素を補充した状態下でそれぞれ測定した．

PURPOSE: Cardiovascular events are the leading cause of death during air travel. Bacause patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) develop severe hypoxemia at altitude, we sought to determine whether changes in systemic hemodynamics may contribute to health risks during hypobaric hypoxia.

PATIENTS AND METHODS: We recorded radial artery catheterblood pressure, cardiac frequency, and cardiac ectopy in 18 men (aged 68±6 years, mean±SD) with severe COPD (forced expiratory volume in 1 second 0.97 L±0.32 L) at sea level, after 45 minutes ofsteady-state hypobaric hypoxia at 2,438 m in a hypobaric chamber,and after oxygen supplementation at 2,438 m.